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老年人多发性骨髓瘤怎样止痛
补充说明：老年人多发性骨髓瘤怎样止痛
2024-09-01 23:03
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
老年人多发性骨髓瘤的止痛治疗可采取阿片粉类药物、非甾体抗炎药、抗惊厥药等措施。
1.阿片粉类药物
阿片粉类药物如、羟考酮等可以缓解多发性骨髓瘤引起的疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的多发性骨髓瘤相关疼痛，特别是当其他止痛方法无效时。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减轻炎症反应，缓解轻至中度的多发性骨髓瘤相关疼痛。患者需按医嘱服用。此类药物通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛感。适用于轻至中度的多发性骨髓瘤相关疼痛，但应避免长期大量使用以防止胃肠道副作用。
3.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、加巴喷丁可用于控制神经病理性疼痛。患者需要遵医嘱服药。这类药物能够稳定神经细胞膜电位，降低异常放电频率，从而达到止痛目的。适用于由多发性骨髓瘤导致的神经病理性疼痛，尤其对于常规止痛药物无效的情况。
在使用任何止痛药物时，都应遵循医嘱并监测可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。同时，应注意保持良好的营养状态，适当增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。
2024-09-02 10:40
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多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤，增生的浆细胞浸润及其所生成的产物(M-蛋白、肿瘤坏死因子、浆细胞因子等)引起一系列器官功能障碍。
多发人群：40岁以上，特别是60岁以上的老年人群。
临床检查：四肢的骨和关节平片
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