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巨幼细胞性贫血怎样治疗好
补充说明：巨幼细胞性贫血怎样治疗好
2024-09-01 23:00
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
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巨幼细胞性贫血可以通过叶酸补充、维维生素B12补充、造血因子治疗等措施进行治疗。
1.叶酸补充
叶酸补充可以通过饮食调整如增加绿叶蔬菜摄入量，或者口服叶酸片来实现。叶酸是合成DNA的重要物质，缺乏时会导致细胞分裂异常，从而引起巨幼细胞性贫血。通过补充叶酸可以纠正这种异常，促进红细胞正常生长。适用于因叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者，特别是孕妇、哺乳期妇女及长期服用抗惊厥药的人群。
2.维维生素B12补充
维维生素B12补充可通过食用富含维维生素B12的食物如动物肝脏，或注射维维生素B12制剂来完成。维维生素B12参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血。补充维维生素B12可恢复DNA合成，改善贫血症状。适用于因维维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者，尤其是素食主义者、胃肠道手术后人群以及老年人。
3.造血因子治疗
造血因子治疗通常使用重组人粒细胞集落刺激因子等药物，根据医嘱定期注射。造血因子能够调节骨髓造血功能，提高血细胞数量，缓解巨幼细胞性贫血的症状。其能直接刺激干细胞增殖分化为成熟的白细胞和红细胞。适用于因骨髓造血障碍导致的巨幼细胞性贫血，如化疗后的血液系统毒性反应或某些遗传性疾病的辅助治疗。
在治疗过程中，应保持均衡饮食，确保足够的营养素摄入，同时避免酗酒和吸烟，以减少对身体的伤害。此外，定期复查血液指标，及时调整治疗方案也非常重要。
2024-09-02 10:39
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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