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老年人糖尿病周围神经病怎样止痛最有效
补充说明：老年人糖尿病周围神经病怎样止痛最有效
2024-09-01 23:03
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
老年人糖尿病周围神经病可以通过营养神经药物、神经营养因子、阿片粉类镇痛药等方法进行止痛治疗。
1.营养神经药物
营养神经药物如甲钴胺、维维生素B族等可以口服补充。这些药物通过改善神经细胞代谢来减轻疼痛。此类药物能够促进神经细胞合成蛋白质，修复受损的神经组织，从而缓解症状。适用于因糖尿病引起的神经损伤导致的疼痛，特别是当其他止痛方法无效时。
2.神经营养因子
神经营养因子可以通过注射或局部应用的方式给予患者，例如使用生长因子或神经生长因子。神经营养因子能直接作用于神经元，促进其生长和再生，有助于恢复受损的神经功能，进而减轻疼痛。对于糖尿病周围神经病变导致的慢性、持续性疼痛，尤其是伴有感觉减退或麻木感时，可考虑使用神经营养因子。
3.阿片粉类镇痛药
阿片粉类镇痛药如、羟考酮等可通过口服或静脉给药。根据患者的疼痛程度调整剂量。这类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体，产生镇痛效果，同时具有一定的成瘾性。适用于糖尿病周围神经病引发的剧烈、难以忍受的疼痛，在其他非阿片粉类止痛药无效的情况下使用。
此外，建议患者定期监测血糖水平，保持良好的血糖控制，以减少并发症的发生。饮食上应低糖、低脂，适量摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于稳定血糖并预防心血管疾病。
2024-09-02 10:40
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神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其患病率可达7%～50%，若包括各种亚临床型神经病，则可高达90%，是糖尿病病人致残致死的重要原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。神经系统任何部位(周围神经、脊髓和脑)均可累及，可单一或联合出现，其中以周围神经病变最多见。尤其在老年人的周围神经病变中，糖尿病是最常见的致病原因。周围神经病变系指脊髓及脑干下运动神经元、初级感觉神经元和周围自主神经元轴索及支持组织的持续障碍，可出现各种各样的临床表现。其神经病理显示了施万细胞水肿，轴索变性和节段性脱髓鞘。
