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醛固酮是利尿剂吗
补充说明：醛固酮是利尿剂吗
a******W 2024-11-06 09:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮不是利尿剂，但其高浓度时可引起水肿和高血压，间接导致利尿作用。
醛固酮通过与盐皮质激素受体结合，刺激肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，同时抑制钾离子的排泄，从而提高血钠水平和降低血钾水平。当醛固酮浓度增高时，钠离子在肾小管内的重吸收增强，使水分随之增多，导致水肿；而过多的钠离子会使得血容量扩大，心脏需输出更多的血液来维持血液循环，此时为了适应增大的血容量，心脏会收缩加强，从而导致血压上升。
利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等，它们通过影响肾脏的钠离子转运过程来增加尿液排出量。醛固酮是一种天然产生的激素，具有调节体内电解质平衡的作用，但本身并不属于利尿剂范畴。
在使用醛固酮或利尿剂进行治疗期间，应注意监测电解质平衡和液体潴留状况，以避免潜在的电解质紊乱或脱水风险。
2024-11-06 09:46
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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