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老人髋部疼痛的原因
补充说明：老人髋部疼痛的原因
a******W 2024-01-24 12:13
老人髋部疼痛 骨质疏松症 股骨头坏死 关节炎 类风湿性关节炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人髋部疼痛可能是由骨质疏松症、股骨头坏死、退行性关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构破坏导致骨脆性增加的一类全身代谢性骨骼疾病。当患者受到轻微外力时易发生骨折，如跌倒、撞击等，从而引起髋部疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D和钙剂进行补充，以促进骨质增强。
2.股骨头坏死
股骨头坏死是指股骨头血液供应中断或受损，导致骨细胞死亡和修复不完全的情况。病变部位血液循环受阻，缺血缺氧，可出现髋部疼痛的症状。对于早期股骨头坏死，可通过减少负重、药物治疗等方式延缓病情进展，晚期则可能需要手术干预，如股骨头置换术。
3.退行性关节炎
退行性关节炎是由年龄增长引起的关节软骨逐渐磨损和关节面下骨硬化增生所致的一种慢性关节病。髋关节处的软骨损伤会导致关节间隙狭窄、关节面粗糙，活动时产生摩擦和压力而引起疼痛。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，引起关节炎症反应，进而导致关节软骨和骨质破坏。髋关节是常见的受累部位之一，炎症因子刺激周围组织，会引起髋部疼痛。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素局部注射，如曲安奈德、倍他米松等，具有抗炎作用，能减轻关节腔内炎症，缓解疼痛。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘变性、纤维环破裂等因素引起，使髓核向后方突出压迫神经根，导致腰部疼痛并向一侧臀部放射。由于坐位时身体重心前移，会对腰椎间盘造成更大的压力，因此会出现疼痛加剧的现象。患者可以在医生指导下通过牵引疗法来改善不适症状，也可以选择针灸、推拿等方式辅助治疗。
针对髋部疼痛，建议定期进行X光片、CT扫描或MRI检查，以便监测骨骼状况。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以减少脊柱和髋部的压力。
2024-04-05 21:26
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因为老年人容易骨质疏松，这使老人的股骨颈更加脆弱，有时，轻微的跌倒就能引发骨折。又加上老年人股骨颈部位血液运行情况比较差，这就会导致老年人骨折后，伤处不爱愈合或并发股骨头缺血坏死的情况，从而引起髋部疼痛的临床症状。
症状起因：股骨颈骨折是中老年人常见的骨折之一，中老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑、路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转、内翻或外翻。同时还有内在因素，如骨质疏松，其重要原因是年老体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵活、缺乏对外伤的防御反应。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受压力较大，所以只需很小的旋转外力，就会引起骨折。老年人外伤后髋部疼痛，不能活动，应考虑是髋部骨折，包括股骨颈骨折。常见的一种特殊表现就是疼痛、压痛。跌伤后髋部疼痛，髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛，称为间接叩击痛，是骨折的重要体征。老年人跌倒后髋部疼痛，不敢站立和走路，很可能是股骨颈骨折。髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显，但有时骨折仅有裂缝而无移位，病人疼痛不明显，甚至还能站立、行走，极易漏诊。
就诊科室：骨科
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
恒古骨伤愈合剂
活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方芦丁片
主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
