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酚类中毒怎么办
补充说明：酚类中毒怎么办
2024-08-24 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酚类中毒可以采取洗胃、活性炭吸附、催吐等治疗措施。
1.洗胃
洗胃是通过口服或胃管插入的方式将清水、生理盐水等液体注入患者胃内，然后抽出以清除毒物。例如，在疑似酚类中毒时，医生可能会立即给予温开水或生理盐水进行初步处理。洗胃可以迅速减少胃黏膜接触酚类物质的时间，降低其吸收速度，从而减轻中毒症状。此外，洗胃还可以帮助移除已经进入消化道的酚类物质。洗胃适用于急性酚类中毒且意识清醒的患者，特别是当毒物摄入时间较短时。
2.活性炭吸附
活性炭吸附是指使用活性炭来吸附体内的有毒物质，如用活性炭混悬液灌肠或口服活性炭粉剂。活性炭具有强大的吸附能力，能够有效吸附并排除体内残留的酚类毒素，有助于缓解中毒症状。活性炭吸附适用于酚类中毒后短时间内未及时进行其他解毒措施的情况，可作为辅助手段之一。
3.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反应，如使用手指刺激舌根或使用催吐剂如吐根碱。催吐可以加速酚类毒素从口腔到胃的排泄，减少其进一步吸收。但需要注意的是，催吐可能加重喉头水肿或其他并发症的风险。催吐适用于酚类中毒早期且患者有呕吐反射的情况下，能快速排出已摄入的毒物。
对于酚类中毒的患者，应密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，并根据病情发展情况调整治疗方案。同时，避免自行使用任何未经证实有效的“偏方”或草药，以免延误正规医疗干预的最佳时机。
2024-08-26 09:15
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常用酚（phenol）类药物有石灰酸（苯酚）、来苏儿（煤酚皂溶液）、木馏油、雷锁辛（间苯二酚）、六氯酚、臭药水（煤焦油皂溶液）等，其中以石炭酸的毒性和腐蚀性最大。酚类对皮肤、粘膜有刺激、麻痹和引起坏死的作用，吸收后对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制，并能直接损伤心肌和小血管等。小儿中毒多因误服所致；若用大量涂擦皮肤，亦可因迅速吸收而引起中毒。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
甲硫氨酸片
用于肝硬变及脂肪肝等的辅助治疗，也可用于对乙酰氨基酚中毒以及酒精和磺胺等药物引起的肝损害。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
