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血压高压正常低压高是什么原因
补充说明：血压高压正常低压高是什么原因
a******W 2024-11-05 10:26
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高压正常低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。这会导致肾小球内压力增高，促进水钠潴留。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。此时由于血容量增加而使舒张压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯等药物以抑制醛固酮合成，改善高血压症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿作用，会引起体液滞留，导致舒张压升高。针对库欣综合征所致的高血压，手术切除垂体瘤是主要治疗方法。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，从而使舒张压升高。对于慢性肾小球肾炎引起的高血压，患者需要控制饮食中的盐分摄入量，并且要定期监测血压值。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其发生发展涉及遗传因素、代谢异常等多种机制。当血糖水平持续偏高时，会对肾小管造成一定的损伤，影响肾小球的功能，进而出现蛋白尿的情况，严重时可能会诱发肾衰竭，进一步加重高血压的症状。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来降低血糖浓度，延缓病情的发展速度。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，有助于控制血压。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关激素检测，以评估肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病的状况。
2024-11-05 10:26
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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