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小儿肾血管性高血压如何治疗好
补充说明：小儿肾血管性高血压如何治疗好
2024-07-08 11:39
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿肾血管性高血压的治疗措施包括药物治疗、肾动脉成形术以及肾移植。
1.药物治疗
针对小儿肾血管性高血压，可使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。这些药物通过扩张血管降低血压。钙通道阻滞剂能够阻止细胞外钙离子进入心肌和平滑肌细胞内，从而减少心脏收缩力和血管阻力，达到降压效果。适用于轻度至中度高血压的小儿患者，尤其对于有肾脏疾病史或家族史者更为适宜。
2.肾动脉成形术
肾动脉成形术通常采用介入技术，在X光引导下将球囊导管送入狭窄的肾动脉部位，然后扩张球囊以恢复血流畅通。此手术旨在解除肾动脉狭窄，改善肾脏供血，进而降低血压。适用于因肾动脉狭窄导致的顽固性高血压患儿，特别是那些对常规药物治疗无效的情况。
3.肾移植
当其他治疗方法无法有效控制高血压时，可能需要考虑肾移植。这涉及将健康的肾脏从捐献者移植物到接受者体内。移植的新肾脏可以正常工作并产生足够的激素来调节体内的电解质平衡，同时排出多余的水分和废物，从而稳定血压。适用于严重肾功能衰竭引起的继发性高血压，以及某些遗传性疾病导致的高血压。
在治疗过程中，应密切监测血压变化，定期复查肾功能及血液生化指标。此外，家长需注意孩子的饮食调整，限制钠盐摄入，增加钾元素的摄入，有助于控制血压。
2024-08-13 22:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
小儿肾血管性高血压的治疗措施包括药物治疗、肾动脉成形术以及肾移植。
1.药物治疗
针对小儿肾血管性高血压，可使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。这些药物通过扩张血管降低血压。钙通道阻滞剂能够阻止细胞外钙离子进入心肌和平滑肌细胞内，从而减少心脏收缩力和血管阻力，达到降压效果。适用于轻度至中度高血压的小儿患者，尤其对于有肾脏疾病史或家族史者更为适宜。
2.肾动脉成形术
肾动脉成形术通常采用介入技术，在X光引导下将球囊导管送入狭窄的肾动脉部位，然后扩张球囊以恢复血流畅通。此手术旨在解除肾动脉狭窄，改善肾脏供血，进而降低血压。适用于因肾动脉狭窄导致的顽固性高血压患儿，特别是那些对常规药物治疗无效的情况。
3.肾移植
当其他治疗方法无法有效控制高血压时，可能需要考虑肾移植。这涉及将健康的肾脏从捐献者移植物到接受者体内。移植的新肾脏可以正常工作并产生足够的激素来调节体内的电解质平衡，同时排出多余的水分和废物，从而稳定血压。适用于严重肾功能衰竭引起的继发性高血压，以及某些遗传性疾病导致的高血压。
在治疗过程中，应密切监测血压变化，定期复查肾功能及血液生化指标。此外，家长需注意孩子的饮食调整，限制钠盐摄入，增加钾元素的摄入，有助于控制血压。
2024-07-08 16:08
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儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。肾血管性高血压(renovascular hypertension，RVH)即为其中之一。肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压主要是指各种原因引起的肾动脉狭窄，肾血管血栓形成并发的高血压。系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率<5%，但是可根治的小儿高血压的病因之一，由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展，本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。
