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舌苔发黑，是怎么了
补充说明：舌苔发黑，是怎么了
2023-08-24 21:02
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
舌苔发黑可能是饮食不当、霉菌感染、消化不良、肝肾功能不全、湿热内蕴等原因导致的。
1、饮食不当
如果患者进食含有黑色素的食物，如桑葚、黑芝麻糊等，可能会导致舌苔颜色发黑，一般不需要特殊治疗，通过刷牙、漱口等方式即可清除黑色素。
2、霉菌感染
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致口腔内出现霉菌感染，使口腔内出现黑色斑块，还会伴有口干、口苦等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。
3、消化不良
如果患者进食过多不易消化的食物，如炸鸡、糯米等，可能会导致食物堆积在胃肠道，引起消化不良的情况。由于胃肠道蠕动减慢，患者可能会出现舌苔发黑的情况，还可能伴有腹胀、腹痛等症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动。必要时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮、复方消化酶等药物进行治疗。
4、肝肾功能不全
肝肾功能不全的患者，可能会出现肝脏和肾脏代谢异常的情况，导致体内毒素堆积，从而出现舌苔发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布美他尼、螺内酯等药物进行利尿治疗。
5、湿热内蕴
如果患者长期处于潮湿闷热的环境中，可能会导致湿热邪气侵入体内，从而出现舌苔发黑的情况，还会伴有口干口苦、食欲减退、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、茵陈五苓散等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-25 20:19
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中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。
症状起因：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔ldquo;烤焦rdquo;了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象。还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患癌的ldquo;恐癌症rdquo;病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒，等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。有人解释，在精神紧张时，口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有时也可见到黑苔，经过治疗，ldquo;肾亏rdquo;好转，黑苔也会自然消失。
就诊科室：口腔、中医
