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老年人钙化性瓣膜病怎么治疗
补充说明：老年人钙化性瓣膜病怎么治疗
2024-08-25 00:04
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
老年人钙化性瓣膜病的治疗措施包括瓣膜置换手术、抗凝治疗、降压药物等。
1.瓣膜置换手术
瓣膜置换手术通常采用机械瓣或生物瓣来替换受损的瓣膜。例如，二尖瓣狭窄患者可能需要通过开胸手术将病变的瓣叶切除并植入人工瓣。此手术直接解决了钙化性瓣膜病导致的瓣膜功能障碍，提高心脏泵血效率。机械瓣可提供永久性支持，而生物瓣则有自然老化风险。适用于严重钙化、瓣膜功能丧失且无法通过其他方法改善症状的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服华法林等药物，定期监测国际标准化比值（INR）以确保有效但不过度抗凝。抗凝治疗可以预防血栓形成，减少因血栓脱落引起的脑卒中或其他部位栓塞的风险。对于存在血栓高风险的患者如合并房颤者尤为重要。适用于伴有心律失常或血栓形成风险高的老年人钙化性瓣膜病患者。
3.降压药物
常用的降压药包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。降低血压可以减轻心脏负担，延缓病情进展。长期控制高血压有助于防止并发症的发生。适用于患有高血压的老年人钙化性瓣膜病患者。
建议患者遵循医嘱，定期复查，同时注意保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，以辅助治疗并预防疾病进一步发展。
2024-08-26 09:25
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1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变，导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis，CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular calcification，MAC)，并认为此钙化为退行性变所致，此后病理和临床学家系统地观察心脏瓣膜的随龄变化，证实钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病，亦被称之为老年退行性瓣膜病或老年心脏钙化综合征。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
