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皮下出血点是紫癜吗
补充说明：皮下出血点是紫癜吗
2024-06-20 14:51
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高歆婧 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：皮肤科专业硕士。广州市医师协会皮肤科分会会员，广州市医学会激光医学分会会员。擅长儿童皮肤病的诊疗和婴儿血管瘤的综合治疗。
提问
皮下出血点可能是过敏性紫癜，但也不能排除血小板减少症、凝血功能障碍等其他疾病。建议及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1. 过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，其特征为皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑，可伴有腹痛、关节肿胀等症状。该病的发生与免疫系统异常有关，导致毛细血管通透性增加，血液外渗形成瘀点。确诊后通常需要避免接触已知致敏原并使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪片、氯雷他定片等。
2. 血小板减少症
血小板减少症是指血液循环中血小板数量低于正常范围，此时容易发生自发性出血现象，表现为皮肤黏膜有散在针尖样大小的红色淤点。本病可能由感染、自身免疫等因素引起，也可能继发于某些恶性肿瘤或其他基础疾病。治疗上需根据病因采取针对性措施，例如病毒感染引起的血小板减少可通过服用阿昔洛韦颗粒、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药来缓解症状；而恶性肿瘤所致则需配合医生进行放疗、化疗等综合手段控制病情发展。
3. 凝血功能障碍
凝血功能障碍包括先天性和获得性两类，由于机体缺乏某种凝血因子或者存在抑制物而导致止血困难，从而出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等情况。针对不同的原因，治疗方法也有所不同。对于遗传性的凝血因子缺陷，可以考虑输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀来进行替代疗法；如果是获得性因素造成的，则应找出具体的病因并予以纠正，比如维生素K缺乏时补充相应的营养素即可改善症状。
患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血情况。同时还要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，防止细菌感染。饮食方面要清淡易消化，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，有助于促进身体恢复。
2024-06-20 15:50
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
