发病时间：不清楚
心率过缓t波低频，从小心脏偶尔刺痛
补充说明：心率过缓t波低频，从小心脏偶尔刺痛
2023-08-09 18:36
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心率过缓T波低频，从小心脏偶尔刺痛，可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心肌炎、心绞痛、心肌梗死等病理性因素导致的，患者需要根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果长期熬夜，作息不规律，可能会导致心脏负荷过重，从而出现心率过缓、T波低频的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足睡眠，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄，从而引起心肌缺血，出现心律失常、心率过缓、T波低频等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，适当运动。
3、心肌炎
心肌炎通常是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。当心肌受到感染时，可能会导致心脏功能受到损伤，从而出现心率过缓、T波低频的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者出现心力衰竭的情况，还可遵医嘱使用氯沙坦钾氢片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
4、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征，可能与心肌供血供氧不足、心肌耗氧量增加等因素有关。患者可能会出现胸闷、胸痛、心悸等症状，部分患者可能会表现为心率过缓、T波低频的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足等因素引起的心肌缺血坏死的情况。一般会引起心律失常、心率过缓、T波低频等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术的方式进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:38
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
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