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吃氨氯地平贝那普利片血压还高是什么原因
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a******W 2024-11-15 15:01
血压 肾动脉狭窄 肾功能不全 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吃氨氯地平贝那普利片血压还高可能是肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾脏的功能，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
2.肾功能不全
肾功能不全时，体内废物和液体潴留，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而收缩外周血管，增加心脏负荷，导致血压上升。患者可在医生指导下使用、氢等药物进行治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起血压升高。手术切除增生的肾上腺腺瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症会引起糖皮质激素受体异常活化，促进水钠潴留，使细胞外液量增加，继而导致血压升高。患者可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心脏收缩力增强，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能、电解质水平以及甲状腺功能等相关检查以评估病情变化。
2024-11-15 15:01
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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