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颈肩痛看什么科
补充说明：颈肩痛看什么科
a******W 2023-09-26 23:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈肩痛可以看神经内科、骨科、康复医学科、疼痛科、针灸推拿科。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.神经内科
神经内科主要诊治神经系统相关疾病，包括但不限于头痛、头晕、肢体麻木等症状。如果患者因颈椎病压迫神经而引起颈肩痛，此时可以到神经内科进行治疗。通过体格检查、影像学检查等手段评估病情严重程度及是否伴有其他神经系统症状。
2.骨科
骨科专门处理骨骼和关节损伤、先天畸形以及各种慢性疾病引起的颈肩部不适。对于外伤导致的骨折、脱位或软组织损伤引发的颈肩痛，应前往骨科接受相应治疗。常规检查可能涉及X光片、MRI以确定损伤位置和范围；针对特定诊断还可能安排超声波评估软组织损伤情况。
3.康复医学科
康复医学科专注于物理疗法、功能恢复训练等方法来缓解颈肩痛。若颈肩痛由长期姿势不当或过度使用引起，可考虑转介至康复医学科进行针对性管理。常见诊疗措施包括电刺激治疗、功能性锻炼等，在专业人员指导下完成系列动作序列以增强核心稳定性并改善肩周活动度。
4.疼痛科
疼痛科专门处理各种类型的持续性或急性发作性身体部位剧烈疼痛，如颈肩痛。当颈肩痛难以忍受或常规止痛药效果不佳时，可选择疼痛科作为首诊科室。常见的诊断工具是详细询问患者的疼痛模式、强度及影响因素。常用的治疗方法有药物注射、射频消融等。
5.针灸推拿科
针灸推拿科运用传统手法如针刺、拔罐等方法来舒缓颈肩部肌肉紧张和酸痛。中医认为颈肩痛多由气血不畅所致，因此可到针灸推拿科接受穴位按摩放松疗法。在接受针灸推拿服务前需告知医生是否有出血倾向或其他禁忌证，并按医嘱调整生活习惯如避免长时间低头玩手机。
建议定期进行颈部运动以增强肌群力量和灵活性，避免长时间保持同一姿势不动。睡眠时选用合适高度与硬度的枕头支撑颈部，以减少晨起后颈肩部僵硬感。
2024-02-29 15:54
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
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