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膀胱痉挛的症状及治疗方法
补充说明：膀胱痉挛的症状及治疗方法
a******W 2024-10-21 14:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛的症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹痛、排尿困难，治疗通常需要医生评估，可能涉及药物治疗或行为疗法。
1.尿频
膀胱痉挛通常由神经源性因素导致，如膀胱炎、膀胱结石等疾病。这些疾病会导致膀胱壁受到刺激，进而引发频繁的膀胱收缩，增加尿液排出。尿频主要表现为排尿次数增多，尤其是夜间起夜频繁，可能伴有尿量减少。
2.尿急
当膀胱发生炎症时，由于炎症因子的刺激作用，会使膀胱黏膜敏感度增高，此时膀胱内存储少量的尿液就会诱发强烈的排尿欲望，从而出现尿急的现象。尿急常伴随尿频和尿不尽感，患者会感到难以控制排尿冲动。
3.尿痛
膀胱痉挛会引起膀胱壁肌肉过度活动，导致膀胱壁毛细血管破裂出血，血液经尿道排出体外形成血尿，同时还会伴随疼痛感。尿痛通常发生在排尿时，可表现为灼热感或刺痛，严重时可能会有血尿的情况发生。
4.下腹痛
膀胱痉挛时，膀胱壁平滑肌强烈收缩，使膀胱壁处于紧张状态，进而产生下腹部疼痛的感觉。下腹痛是膀胱痉挛的主要症状之一，疼痛位置一般位于耻骨上缘附近。
5.排尿困难
膀胱痉挛可能导致膀胱出口梗阻，进一步加重排尿困难的症状。排尿困难可能表现为排尿无力、滴沥等症状，有时需要用力憋气才能将尿液排出。
针对膀胱痉挛的症状，建议进行尿常规、超声波检查以评估膀胱状况。治疗措施包括口服抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解膀胱痉挛。对于存在排尿困难的患者，应避免摄入利尿剂，以免加剧排尿困难。日常生活中，患者应注意保持规律的排尿习惯，避免憋尿，以减轻膀胱痉挛的症状。
2024-10-21 14:09
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。 男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。 二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。 三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。 病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
可能疾病： 嗜酸性粒细胞性膀胱炎 小儿甲状旁腺功能减退症 急性膀胱炎 气性膀胱炎 老年人尿失禁
常见检查：
就诊科室：泌尿
