发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病是不是心肌梗塞的一种
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病是不是心肌梗塞的一种
2024-06-06 15:45
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
肥厚型梗阻性心肌病不是心肌梗塞的一种，二者在病因、病理机制和临床表现等方面存在差异。
肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性疾病，其主要特征是心室壁异常增厚导致心脏收缩功能障碍。该疾病通常由基因突变引起，如β-受体激酶基因突变等，这些突变会导致心肌细胞过度生长和肥大，从而影响心脏泵血能力。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，但不会引发冠状动脉供血不足或缺氧的情况，因此不属于心肌梗塞范畴。
而心肌梗塞则是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的急性血管闭塞，导致心肌缺血坏死。这种情况下，血液中的凝固因子会聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，使部分心肌因缺乏氧气供应而死亡。典型症状包括剧烈胸痛、持续时间较长，并可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状，此时属于心肌梗塞范围。
对于肥厚型梗阻性心肌病，应避免剧烈运动和情绪激动，以减少心脏负担；而对于心肌梗塞，则需要立即就医进行溶栓治疗或其他介入手术，以恢复冠状动脉血流。无论是哪种情况，都应及时寻求专业医生的帮助并接受适当的治疗。
2024-06-07 12:01
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
还原型谷胱甘肽片
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