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耳廓癣怎么办
补充说明：耳廓癣怎么办
2024-06-14 11:21
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精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
耳廓癣可以通过中药外敷、抗真菌药膏、口服抗真菌药物、激光治疗等方法进行治疗。
1.中药外敷
使用白鲜皮、苦参等具有清热解毒、杀虫止痒功效的中药煎水后局部湿敷。这些中药可以抑制细菌滋生，缓解皮肤炎症反应。同时，其清凉感能舒缓瘙痒感。适用于轻度至中度耳廓癣患者，尤其是对西药过敏者。
2.抗真菌药膏
涂抹含有酮康唑、特比萘芬等成分的抗真菌药膏于患处。这些药膏通过干扰真菌细胞壁合成来杀死或阻止真菌生长，从而减轻症状。适合大多数耳廓癣患者，在症状较明显时使用。
3.口服抗真菌药物
服用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物。这类药物能够深入体内，直接针对真菌感染部位发挥作用，有效控制病情。对于严重或顽固性耳廓癣，以及伴有其系统性真菌感染的情况，是必要的治疗手段。
4.激光治疗
采用二氧化碳激光器烧灼病变区域，通常分次完成。激光能量可破坏真菌组织结构，使其失去活性，达到治疗效果。适用于某些难以用传统方法治愈的特殊类型耳廓癣，如角化过度型。
在治疗过程中，应保持耳部清洁干燥，避免搔抓，以免加重感染。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等，以减少对耳部的刺激。
2024-06-14 13:35
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耳廓癣开始为红色丘疹、水疱。继而脱屑并逐步向四周蔓延扩大成大片红斑，上覆鳞屑。边缘清楚，有丘疹或水疱。可延及外耳道、全耳、颈面部。患者多有局部外用皮质激素史。自觉瘙痒明显，常为一侧。可伴手足癣、体股癣、头癣等。刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检可见分枝分隔的菌丝。培养有皮肤癣菌生长。
症状起因：(一)发病原因耳真菌病是一种常见病，占耳感染的15%～20%。多发生于热带、亚热带温暖潮湿的地区。任何年龄均可罹及，但以20～40岁最为多见。常见于单侧且以右侧为多，可能与右手挖耳方便顺手有关。夏季好发。引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。其他有念珠菌、肯霉、犁头霉、柱顶孢、短帚霉、根毛霉、共头霉等，多来源于空中孢子的飘落。80%～90%的外耳道炎可发现各种细菌，如假单胞菌、变形杆菌、微小球菌、链球菌、大肠埃希菌和棒状杆菌等，当与真菌共存时。可使真菌感染加重。局部原有皮损如外耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。(二)发病机制引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。来源于头面部癣的直接蔓延或手足癣、体股癣、甲癣等的直接或间接接触传染，这类感染又称耳癣。引起外耳道感染的病原菌绝大多数为烟曲霉和黑曲霉。其中黑曲霉占90%以上。耳道湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等以及局部潮湿、外耳道损害如挖耳及长期局部使用抗生素和皮质激素等都是重要的诱发因素。
可能疾病：耳真菌病
常见检查： 耳廓检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：皮肤病
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
复方氟米松软膏
对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如：脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
