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颈椎管狭窄什么原因引起的怎么治疗
补充说明：颈椎管狭窄什么原因引起的怎么治疗
2023-08-17 00:24
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
颈椎管狭窄多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎管发育性狭窄、颈椎不稳等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果长期伏案工作，可能会使颈椎部位长期受到压迫，影响局部血液循环，从而出现颈部疼痛、颈部发僵等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免长期伏案工作。患者也可以通过颈部按摩的方式进行缓解。
2、颈椎间盘退变
随着个人年龄的增长，颈椎间盘会发生退行性病变，从而出现颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等异常现象。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。必要时，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过颈椎牵引的方式进行改善。
3、颈椎骨质增生
如果长期伏案工作，可能会使颈椎部位长期受到慢性损伤，从而出现颈椎骨质增生，对局部神经造成压迫，也会出现颈部疼痛、上肢麻木等不适症状。患者可以遵医嘱服用甲钴胺分散片、谷维素片等药物进行治疗。必要时，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过颈椎前路减压融合术进行处理。
4、颈椎管发育性狭窄
如果在胚胎时期，颈椎管发育比较狭窄，可能会影响到脊髓神经的正常发育，从而出现颈椎管狭窄的现象。如果患者症状比较轻微，可以通过颈椎牵引的方式进行改善。如果个人症状比较严重，则需要及时到医院，通过颈椎减压手术或颈椎后路椎管扩大成形手术等方式进行处理。
5、颈椎不稳
如果患者长期伏案学习、工作，或者是睡觉时枕头过高，可能会导致颈椎不稳，从而引起颈椎管狭窄症。患者可以通过颈椎牵引的方式进行改善。如果患者出现疼痛症状，则可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
2023-08-17 20:08
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
就诊科室：骨科
