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结石胆道梗阻怎么治疗
补充说明：结石胆道梗阻怎么治疗
2024-07-08 14:59
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
结石胆道梗阻可以考虑胆道探查术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术等治疗措施。
1.胆道探查术
胆道探查术通常通过开腹手术进行，如切开腹部皮肤、肌肉和腹膜，暴露并探查胆道。此手术旨在直接观察胆道情况，找到并移除结石或其他导致梗阻的原因。通过直接处理，可以解除胆道梗阻，恢复胆汁流通。适用于无法自行排出的较大结石或复杂性胆道梗阻的情况。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜，在影像引导下移除胆囊。该手术主要目的是移除胆囊，从而解决由胆囊结石引起的胆道梗阻。通过移除胆囊，胆道压力得到缓解，胆汁流通得以恢复。适用于单纯胆囊结石导致的胆道梗阻，且患者无严重并发症者。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针进入肝脏，建立连接胆管和体外的通道。该方法通过引流胆汁来减轻胆道内压力，暂时缓解胆道梗阻。适合于急性胆管炎或因其他原因无法立即行胆道探查时。适用于急性胆管炎或需要时间准备的慢性胆道梗阻患者。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，避免高脂食物，以减少胆汁淤积的风险。同时，定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能的复发或新发结石。
2024-07-08 16:30
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