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不完全性左束支传导阻滞是怎么回事
补充说明：不完全性左束支传导阻滞是怎么回事
a******W 2024-10-22 09:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不完全性左束支传导阻滞可能是由心肌炎、冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞受损和功能障碍，影响心脏电生理活动，进而出现不完全性左束支传导阻滞的现象。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行营养心肌治疗。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁内形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，从而影响心肌供血。当病变累及左前降支时，可能导致部分心室激动延迟，出现不完全性左束支传导阻滞的情况。对于冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和控制危险因素，如戒烟限酒、合理饮食以及定期服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物以稳定斑块。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，在某些情况下会导致心脏电信号传导受阻，表现为不完全性左束支传导阻滞。手术矫正可能是治疗复杂先心病的有效手段之一，例如体外循环下房间隔缺损修补术、经皮球囊主动脉瓣置入术等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常，包括狭窄或反流，这些病理改变会影响心脏血液流动和压力分布，继而导致心肌负荷增加，进而诱发不完全性左束支传导阻滞的发生。患者可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂来减轻心脏负担。
5.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可导致心肌肥厚和心腔扩大，严重者可发生左心衰竭。此时由于心肌顺应性下降，舒张期室间隔和左心室侧壁向左心室内面移位，致使左心室激动时间延长，QRS时限延长，T波倒置，ST-T改变，最终导致不完全性左束支传导阻滞。患者需要在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝尼地平片等药物降低血压，延缓病情进展。
建议定期监测心率、血压和血脂水平，以预防心血管疾病。必要时，可以进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-10-22 09:33
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
