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胸壁结核的临床表现及诊断
补充说明：胸壁结核的临床表现及诊断
a******W 2024-01-24 12:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁结核的临床表现包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液、脓肿形成，诊断通常需要结合症状和影像学检查，必要时医生会建议进行活检以确定诊断，治疗通常需要抗结核药物治疗，建议患者及时就医。
1.胸痛
胸壁结核是由结核分枝杆菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致胸膜和周围组织出现疼痛。胸壁结核通常表现为持续性或间歇性的胸部钝痛，可能伴有刺痛感，有时可放射至肩背。
2.咳嗽
胸壁结核患者由于局部存在病灶，会对肺部产生一定的刺激作用，导致呼吸道受到一定影响，进而引发咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，严重时可能导致气道痉挛而出现剧烈呛咳。
3.呼吸困难
胸壁结核会侵犯胸壁肌肉、肋骨等结构，引起胸廓变形，导致通气功能受限，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为深呼吸时加剧，且可能伴有喘息声。
4.胸腔积液
胸壁结核可能会导致胸膜毛细血管通透性增加，使液体渗出到胸膜腔内，形成胸腔积液。胸腔积液通常表现为胸闷、气促等症状，重症者可能出现呼吸窘迫。
5.脓肿形成
胸壁结核进一步发展，当结核分枝杆菌大量繁殖并扩散时，会引起化脓性炎症反应，进而形成脓肿。脓肿通常位于软组织深层，可触及波动感明显的包块，伴有红、热、痛等典型特征。
针对胸壁结核的诊断，可以进行X线检查、CT扫描以及穿刺抽取积液进行实验室检测。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，必要时需手术切除受累组织。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟，注意休息，加强营养，增强机体免疫力。
2024-03-24 17:39
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胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。
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