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头痛并呕吐是怎么回事
补充说明：头痛并呕吐是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛并呕吐可能是由颅内压增高、偏头痛、高血压脑病、脑出血、脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他病理状态导致脑组织体积增加，直接压迫或间接影响脑室系统，使脑脊液循环受阻，从而引起头痛和呕吐。这是由于颅腔内容积固定，当其被占位性病变所占据时，必然会导致颅内压力升高。降低颅内压是缓解头痛和呕吐的关键目标。常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以迅速减少脑水肿，以及使用利尿剂如来促进水分排出。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍性疾病，可能涉及神经递质失衡和血管舒缩功能异常，典型表现为搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如阿司匹林可作为急性偏头痛发作时的止痛药物选择，但需注意剂量控制以防过度用药。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧上升所致脑小动脉痉挛、脑水肿等综合表现，此时颅内压增高，刺激脑膜上的痛觉敏感结构而产生头痛；颅内高压还通过刺激呕吐中枢诱发呕吐反应。降压药物的选择应遵循平稳降压的原则，常用的有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.脑出血
脑出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑实质内部，形成血肿压迫周围正常脑组织，引起头痛、呕吐等症状。出血部位不同，临床表现各异，可出现运动障碍、感觉异常、言语不清等症状。患者可在医生指导下服用营养脑细胞的药物进行调理，比如吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物感染引起的软脑膜炎症，这些微生物包括病毒、细菌、真菌等，这些生物因子侵入大脑后会引起局部免疫反应，导致脑膜充血、水肿和渗出，进而引起头痛和呕吐的症状。脑膜炎的治疗需要针对不同的病原体采用相应的抗微生物药物，例如抗病毒药物利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等，抗生素则可以遵医嘱口服罗红霉素分散片、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测头部不适症状的变化，以便及时发现病情变化。必要时，还需完善头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-04-18 22:28
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
