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四肢麻木无力是什么原因引起的？
补充说明：四肢麻木无力是什么原因引起的？
a******W 2024-01-24 11:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢麻木无力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、糖尿病周围神经病变、颈椎病或格林-巴利综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍，引起相关症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉组织破坏和功能障碍。当病变侵犯到运动神经时，会引起肢体远端对称性的下运动神经元损害，出现四肢麻木、无力等症状。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，重症者需静脉注射丙种球蛋白以抑制自身免疫反应。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起神经系统后索、侧索和周围神经脱髓鞘改变，进而影响感觉传导束和锥体束的功能，导致四肢麻木无力的症状发生。补充维生素B12是治疗本病的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者足量的维生素B12制剂。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内电解质失衡，进而干扰神经递质的正常代谢过程，使神经纤维受损，从而引起四肢末端的感觉异常和运动障碍。控制血糖水平是防治该病的关键，患者应遵循医生指导调整饮食结构并配合运动疗法来改善胰岛素敏感性。
4.颈椎病
颈椎间盘突出压迫邻近的颈神经根，导致其所支配区域的肌肉失去神经支配而产生麻木感；同时也会刺激硬膜囊内的交感神经节前纤维，使其兴奋性增高，进一步加剧了上述不适现象。对于存在明显疼痛症状且经保守治疗无效者，可考虑行颈椎前路减压融合术等相应手术方式解除压迫。
5.格林-巴利综合征
由机体遭受感染后产生的自身免疫反应攻击周围神经，导致神经传导功能障碍，此时会出现四肢麻木、无力的情况。患者可在医生指导下应用血浆置换、大剂量静脉注射免疫球蛋白等方式清除致敏淋巴细胞以及免疫复合物，减轻自身免疫反应对神经系统的损伤。
针对四肢麻木无力的情况，建议进行血液生化检查、肌电图、头颅MRI以及腰椎穿刺等检查，以便排除其他潜在的健康问题。睡眠质量也会影响症状表现，因此，保持良好的睡眠习惯也是管理病情的重要组成部分。
2024-04-15 22:58
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四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。健康人手脚麻木，多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟，且可迅速消失，也不伴有其他症状。
症状起因：由疾病引起的病理性麻木多无明显诱因，持续时间较长，或反复发作，时轻时重，常伴有其他症状，如脑动脉硬化引起的手脚麻木，可伴有头晕、头痛、记忆力减退、视力减退、血压增高或偏低，血脂增高等改变，且这种手脚麻木是半侧的，病人年龄也偏大;颈椎病引起的麻木是患侧手或上肢麻木，伴疼痛，活动受限;多发性末梢神经炎引起的麻木是肢端(手指、脚趾)对称性麻木，伴疼痛;血栓性脉管炎也能引起趾端或足部发凉、发冷，剧烈疼痛、足背动脉搏动减弱或消失等;如有高血压的患者，反复单侧手脚麻木，应及时去看医生排除病理性麻木。
就诊科室：神经
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
