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直肠脱垂直肠壁内疝怎么治疗最好呢
补充说明：直肠脱垂直肠壁内疝怎么治疗最好呢
2024-07-08 12:17
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
直肠脱垂直肠壁内疝的治疗措施包括腹腔镜手术、传统开腹手术、盆底重建手术。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常包括切开腹膜、分离粘连组织、修复受损结构等步骤。例如，在术中可能使用电刀、剪刀等器械。此方法通过小切口进入腹腔，利用高清晰度的摄像头观察并处理问题，减少对周围组织的损伤，缩短恢复时间。适用于诊断明确且无严重并发症的直肠脱垂患者。
2.传统开腹手术
传统开腹手术涉及打开腹部，暴露直肠区域，然后将脱出的直肠回纳至正常位置。如使用缝合线固定直肠。此方法直接解决直肠脱垂的问题，确保直肠复位后不再脱出。对于复杂或伴有其他并发症的直肠脱垂病例，或者无法采用微创技术时，是较为有效的选择。
3.盆底重建手术
盆底重建手术通常包括加强盆底肌肉、修复松弛的韧带等步骤。例如，使用生物材料加固盆底肌群。此手术旨在增强盆底支持力，防止直肠再次脱垂。通过调整盆底结构来达到稳定效果。适用于长期存在直肠脱垂症状、保守治疗无效的患者。
术后应遵循医嘱进行康复锻炼，如凯格尔运动，以增强盆底肌肉力量，预防复发。同时注意饮食健康，避免便秘，以免增加直肠脱垂的风险。
2024-07-08 16:13
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腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹所形成的疝，称直肠脱垂直肠壁内疝(intramural hernia caused by proctoptoma)。临床多表现为排便梗阻和不尽感。多发生于女性，双合诊结合排粪造影有助于诊断。
