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母儿血型不合的原因?
补充说明：母儿血型不合的原因?
a******W 2024-01-24 11:46
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医生回答(1)
杨立礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
母儿血型不合可能是由抗原刺激、红细胞凝集素IgG抗体、红细胞凝集素IgM抗体等引起的，会导致溶血性贫血和新生儿黄疸。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.抗原刺激
当母亲和胎儿之间存在不兼容的红细胞表面抗原时，这些抗原可以作为免疫原刺激母亲产生相应的抗体。例如，Rh因子抗原刺激可能导致Rh因子阴性的母亲产生Rh因子抗体，进而导致Rh因子阳性的胎儿发生溶血反应。
2.红细胞凝集素IgG抗体
IgG抗体是一种通过胎盘运输的抗体，当其与胎儿红细胞上的抗原结合时，会导致红细胞凝集和破坏，引起溶血性贫血。针对特定抗原的IgG抗体检测是评估母儿血型不合的一种常用方法，高浓度的IgG抗体可能表明严重的溶血风险。
3.红细胞凝集素IgM抗体
IgM抗体主要由B淋巴细胞分泌，在接触抗原后数天内迅速产生并发挥效应功能。IgM抗体与红细胞表面抗原结合形成免疫复合物，触发补体系统活化，导致红细胞溶解。IgM抗体水平测定可辅助诊断近期发生的母儿血型不合，指导临床干预策略。
4.溶血性贫血
由于母子间血型不合导致的免疫反应，使胎儿红细胞被母体识别为外来抗原而攻击，造成溶血现象，出现贫血的症状。输血前应进行ABO、Rh等血型鉴定，以减少母体对胎儿红细胞的攻击。
5.新生儿黄疸
由于母儿血型不合导致的溶血，使得未成熟的肝脏无法有效地处理大量的胆红素，从而引起血液中胆红素含量升高，出现黄疸的现象。新生儿出生后需定期监测胆红素水平，必要时可通过光疗或换血疗法降低胆红素浓度。
建议关注新生儿的皮肤和巩膜是否出现黄染，以及是否存在嗜睡、吸吮力弱等症状。必要时，医生可能会建议进行血常规、血生化、胆红素水平检测等，以评估病情严重程度。
2024-03-17 12:53
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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