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原发性震颤怎么治疗效果好一点
补充说明：原发性震颤怎么治疗效果好一点
2024-08-24 23:32
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
原发性震颤的治疗措施包括药物治疗、肉毒素注射和手术治疗。
1.药物治疗
常用药物包括、阿罗洛尔等β-受体阻滞剂。这些药物通过减少神经递质释放来减轻震颤。β-受体阻滞剂可以降低中枢神经系统兴奋性，从而缓解震颤症状。其作用于神经递质系统，减少多巴胺的释放，进而改善震颤。适用于轻度至中度原发性震颤患者，特别是那些因焦虑或紧张导致震颤加重的人群。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌素A注入到受影响的肌肉中，以暂时麻痹神经信号传导，达到止颤目的。肉毒素通过阻止神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉放松，从而减轻震颤。其作用时间通常为数月至一年。适用于局部运动障碍引起的震颤，如手部震颤，尤其是对于药物治疗无效或有副作用的患者。
3.手术治疗
手术治疗可能包括深部脑刺激术(DBS)或立体定向毁损术，需由专业医生评估后决定是否适合。DBS通过植入电极并调节电流强度来改变大脑活动模式，而毁损术则破坏特定区域以减少异常活动。两者均可改善震颤控制。适用于经过其他治疗手段无效或无法耐受的严重原发性震颤患者。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的姿势和平衡训练，避免使用可能引起震颤加剧的物质，如酒精和咖啡因。
2024-08-26 09:20
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
