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阻塞性睡眠呼吸暂停怎么办
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停怎么办
2024-07-08 10:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停可以通过体位调整、正压通气治疗、口腔矫治器等方法进行治疗。
1.体位调整
建议患者采取侧卧姿势睡觉，以减少上呼吸道受压迫的情况。侧卧时头部位置较高有助于减轻舌根后坠引起的阻塞。此方法适用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。对于那些体重正常、没有严重上气道解剖异常的人群，可以尝试通过改变睡姿来改善症状。
2.正压通气治疗
使用持续性气道正压(CPAP)设备，在夜间睡眠期间提供适当的压力支持，维持气道开放。CPAP通过增加上气道内的压力来防止其塌陷，从而解决呼吸暂停的问题。适合于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。对于有明显上气道阻塞且CPAP能够有效缓解症状的患者，是首选的非侵入性治疗手段。
3.口腔矫治器
定制一种特殊形状的装置戴入口腔，如上颌前伸器，通过改变下颌的位置来扩大气道。口腔矫治器利用牙齿和下颌骨的关系来保持气道开放，适用于存在上气道狭窄但无严重结构异常的患者。对于那些由于下颌后缩导致的轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停，佩戴口腔矫治器可能是一种有效的非手术治疗方法。
此外，建议定期进行健康检查，监测体重变化并保持适当的运动量，以预防阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。
2024-07-08 15:55
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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