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尿醛固酮怎么治
补充说明：尿醛固酮怎么治
2024-08-25 00:22
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
尿醛固酮增多症可以采取盐皮质激素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等药物进行治疗。
1.盐皮质激素受体拮抗剂
使用螺内酯、依普利酮等药物可以有效降低血浆醛固酮水平。这些药物通过竞争性地与肾上腺皮质醇受体结合，从而减少醛固酮的活性。其效果是阻断了醛固酮的作用途径，使体内醛固酮含量下降。适用于原发性醛固酮增多症患者，尤其是由于肾上腺皮质增生或肿瘤引起的高醛固酮血症。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
常用药物包括卡托普利、贝那普利等，可调节血压并间接影响醛固酮分泌。这类药物能够抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的产生，进而降低醛固酮水平。其作用机制是通过降低血管紧张素Ⅱ的浓度来达到降压的目的。适用于高血压合并醛固酮升高者，如原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症等。
3.血管紧张素II受体拮抗剂
常用的有氯沙坦钾、厄贝沙坦等，能直接阻断醛固酮的合成和释放。此类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而减少醛固酮的分泌。其作用机理是通过阻断血管紧张素Ⅱ的信号传导路径来发挥药效。适用于醛固酮升高的继发性高血压患者，如糖尿病肾病、慢性肾脏疾病等。
此外，建议定期监测电解质平衡，保持充足的水分摄入，以预防脱水和电解质紊乱的发生。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如低钠饮食、适量运动，有助于改善症状和控制病情。
2024-08-26 09:29
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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