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老年蛛网膜下腔出血怎么治疗
补充说明：老年蛛网膜下腔出血怎么治疗
2023-08-28 15:31
老年蛛网膜下腔出血 手术 头痛 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠缓释片
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
老年蛛网膜下腔出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复治疗等方式进行处理。
1、一般治疗
如果老年患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、药物治疗
如果患者已经出现了头痛的症状，可以在医生的指导下，配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。如果患者伴有癫痫的情况，也可以遵医嘱配合使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过开颅血肿清除术、脑室引流手术等方式进行治疗。
4、中医治疗
老年蛛网膜下腔出血还可以通过中医治疗的方式进行改善。患者可以在医生指导下服用安宫牛黄丸、复方丹参滴丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、按摩等方式进行处理。
5、康复治疗
患者病情稳定后应该尽早进行康复治疗，主要是针对肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等方面。患者可以在医生指导下根据具体情况进行床上训练、坐位平衡训练、站立平衡训练、认知功能训练等。
建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜、芹菜等，同时还可以适当进行体育锻炼，有利于身体健康。
2023-08-28 20:15
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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