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「甲状腺能力下降？」
补充说明：「甲状腺能力下降？」
a******W 2023-09-27 17:37
甲状腺 甲状腺激素 三碘甲状腺原氨酸 自身免疫性甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎
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医生回答(1)
杨情 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺能力下降？」甲状腺是人体重要的内分泌器官，其主要功能是分泌甲状腺激素，甲状腺激素主要通过三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸调节代谢，同时二者是甲状腺激素的合成和分泌的主要激素。甲状腺激素水平下降时，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺破坏和碘过量。
1、自身免疫性甲状腺炎：如桥本氏甲状腺炎等，大多与机体免疫力下降有关，可引起甲状腺激素水平下降，患者多表现为颈部增粗、肿大，伴有咽部不适、轻度疼痛等。此时可以口服左甲状腺素钠片进行治疗，并定期复查甲状腺功能，调整药物剂量;
2、甲状腺破坏：如果患者做过甲状腺部分切除术，可能会导致甲状腺被破坏，引起甲状腺激素水平下降。此时患者应及时补充甲状腺素，可口服左甲状腺素钠片。如果患者存在结节或者肿瘤，导致甲状腺被破坏，如果为良性结节，在随访过程中逐渐缩小或消失，无需特殊处理。如果为恶性结节，则需要及时进行手术治疗;
3、碘过量：碘过量可导致甲状腺激素水平下降，多由于患者食用过多含碘食物导致，可出现甲状腺肿大、突眼等症状。此时应及时停止含碘食物的摄入，并多饮水。如果无法缓解，可口服左甲状腺素钠片使甲状腺激素水平恢复正常;
4、其他：垂体或下丘脑出现病变时，可导致人体内分泌出现紊乱，从而造成甲状腺激素水平下降。建议患者及时就医，通过检查明确病因后进行针对性治疗。垂体出现病变时可遵医嘱使用注射用醋酸奥曲肽等药物进行治疗，下丘脑出现病变时可遵医嘱使用左侧丘脑肿瘤切除术等手术治疗。
2023-09-27 17:37
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
