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子宫穿孔腹腔出血怎么办
补充说明：子宫穿孔腹腔出血怎么办
2024-09-02 00:01
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
子宫穿孔腹腔出血可采取紧急止血、抗感染治疗、补液支持等措施进行治疗。
1.紧急止血
当患者出现大量腹腔出血时，应立即停止手术并采取压迫止血措施。如使用纱布、绷带等压迫出血部位。压迫止血是通过物理方法减少血液流出，从而达到暂时控制出血的目的。适用于急性出血情况。此措施可以迅速稳定患者的病情，为后续处理赢得时间。
2.抗感染治疗
对于可能发生的感染风险，可给予抗生素预防性治疗，如注射用头孢曲松钠液。抗生素能够抑制或杀死细菌，防止感染进一步扩散。在有感染风险的情况下使用。适用于存在潜在感染风险或已经发生感染的情况。
3.补液支持
根据失血量和临床表现，及时补充液体，如静脉输注生理盐水。补液可以帮助恢复血容量，维持重要器官功能。针对因出血导致的脱水和电解质紊乱。适用于严重腹腔出血引起的休克状态。
在处理子宫穿孔腹腔出血时，应密切监测患者的生命体征，确保其安全。同时，建议患者在术后适当休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。
2024-09-02 10:55
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子宫穿孔(妇科)是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等，探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
