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急性肝衰竭如何治疗
补充说明：急性肝衰竭如何治疗
2024-08-24 23:35
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
急性肝衰竭的治疗措施包括药物治疗、营养支持、液体管理。
1.药物治疗
急性肝衰竭可能由多种原因引起，如病毒性肝炎、酒精中毒等。针对不同的病因，医生可能会使用抗病毒药物、解毒剂等来控制病情。例如，对于乙型肝炎引起的急性肝衰竭，医生会给予抗病毒药物如恩替卡韦或阿德福韦酯，以抑制病毒复制，从而减轻肝脏负担。这些药物通过干扰病毒生命周期，减少其在体内的繁殖，达到治疗目的。适用于因特定病原体感染导致的急性肝衰竭患者，在明确诊断后遵医嘱使用相应药物。
2.营养支持
营养支持包括静脉输液和口服补充营养物质。在严重情况下，可能需要通过静脉注射葡萄糖溶液和电解质平衡液来维持身体功能。良好的营养支持有助于恢复受损的肝脏功能，提供必要的能量和营养素，促进组织修复。这是由于充足的营养供应可以满足机体代谢需求，为细胞再生提供原料。适用于所有类型的急性肝衰竭患者，特别是那些无法正常进食或存在营养不良的情况。
3.液体管理
液体管理涉及监测并调整患者的液体摄入量和排出量，确保体内水分平衡。这通常通过测量体重变化、尿量和血电解质水平来实现。适当的液体管理可以帮助预防水肿和器官损伤，同时防止过度脱水。这是因为保持适当的液体平衡是维持内环境稳定的关键因素之一。适用于所有类型的急性肝衰竭患者，特别是在疾病早期或有明显液体潴留时。
在治疗过程中，应密切监测患者的症状和体征，及时调整治疗方案。此外，患者应遵循低脂饮食原则，避免高脂肪食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重肝脏负担。
2024-08-26 09:21
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。 根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
多发人群：无特殊发病群体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
