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肾上腺增生和肾上腺瘤的区别

发病时间:不清楚

肾上腺增生和肾上腺瘤的区别

补充说明:肾上腺增生和肾上腺瘤的区别

2024-06-20 14:53

肾上腺增生 肾上腺 皮质醇增多症 良性肿瘤 血压升高 血糖 疼痛 高血压 低血钾 肌肉无力 腹部肿块 手术

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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:辅助生殖,少弱精,畸形精,无精,精索静脉曲张,龟头包皮炎,包皮环切,阳痿早泄,前列腺炎。

提问

肾上腺增生和肾上腺瘤在病因、发病机制和临床表现方面存在差异。
1.病因
肾上腺增生通常由于激素合成酶缺乏、皮质醇增多症等疾病导致的。而肾上腺瘤则可能与遗传因素、长期应激状态有关。
2.发病机制
肾上腺增生是由于肾上腺组织受到刺激或损伤后出现的过度生长现象,其功能正常但体积增大。而肾上腺瘤则是由肾上腺细胞异常增殖形成的良性肿瘤,可能会分泌过多的激素。
3.临床表现
肾上腺增生可能导致血压升高、血糖控制不佳等症状,但一般不会引起明显的疼痛。而肾上腺瘤患者可能出现高血压、低血钾、肌肉无力等症状,有时还会有腹部肿块。
肾上腺增生和肾上腺瘤的症状相似,因此需要通过详细的体格检查、影像学检查(如CT扫描)以及血液激素水平检测来确定诊断。治疗方案也有所不同,肾上腺增生通常不需要特殊治疗,而肾上腺瘤可能需要手术切除。

2024-06-20 15:50

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皮质醇增多

皮质醇增多症又称柯兴综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同,分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多),柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。

  • 症状起因:主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的,肾上腺这一功能又受垂体调节,皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤,ACTH分泌增多,使得肾上腺皮质增生,分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱:①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布,使四肢的脂肪组织动 员分解,沉积于躯干部,糖原异生,四肢肌肉萎缩,形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速,葡萄糖氧化受抑制,引起血糖增高,糖耐量减低,出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成,促进体内蛋白质的分解,引起体内负氮平衡,出现皮肤菲薄,多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外,具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加,致使体内水钠潴留,钾氯排出增多,引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外,由于皮质醇分泌过多,引起多种器官功能障碍,以致临床上产生一系列症侯群。

  • 可能疾病: 原发性纵隔肿瘤 多骨纤维发育不良 肾上腺意外瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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