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【急性早幼粒细胞白血病诊断标准？】
补充说明：【急性早幼粒细胞白血病诊断标准？】
a******W 2024-01-26 10:48
急性早幼粒细胞白血病 急性早幼粒细胞性白血病 染色体异常 白血病 砷
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医生回答(1)
杭媛 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【急性早幼粒细胞白血病诊断标准？】急性早幼粒细胞白血病的诊断标准，主要是根据外周血、骨髓检查结果进行判断。另外，还可以通过细胞遗传学检查以及分子生物学检查等方法来明确诊断。
一、主要依据
1.外周血：在外周血中可以见到幼稚细胞，而且以晚幼粒细胞为主，通常大于20%，有时甚至会达到90%以上。这时要特别注意是否有原始细胞，如果有原始细胞，则有可能是急性早幼粒细胞性白血病。
2.骨髓检查：在骨髓当中可以看到大量的早幼粒细胞和幼稚细胞，并且这些幼稚细胞胞浆中有显著的大颗粒，而大颗粒就是由于出现异常基因所导致。如果出现了上述情况，在临床上基本上就可以确诊为急性早幼粒细胞性白血病。
二、次要依据
1.细胞遗传学检查：对于急性早幼粒细胞性白血病患者而言，有一些特异性的染色体改变，比如t(15；17)。因此可以通过细胞遗传学检查的方法，对急性早幼粒细胞性白血病做出初步的诊断。
2.分子生物学检查：针对急性早幼粒细胞性白血病患者的特异性融合基因，采用荧光原位杂交(FISH)技术检测其染色体异常，也可以帮助临床医生作出正确的诊断。
三、其他方面
除了上述常见的几种检查以外，还可通过对急性早幼粒性白血病患者的免疫分型检查，发现其表面标志CD33阳性、HLA-DR阳性、CD123阳性、CD15阳性，其中CD33和HLA-DR阳性具有特征性意义。
一旦确诊为急性早幼粒细胞性白血病后，需要及时到医院就诊并积极治疗，如遵医嘱使用维甲酸类药物治疗，常用的有砷剂，包括复方黄磷酰钠注射液、注射用亚砷酸等。此外，还需要应用化疗药物，如柔红霉素、全反式环孢素软胶囊等，从而控制病情进展。
2024-01-26 10:48
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急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocytic leukemia，APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进，使治疗结果和预后得到了很大的改善，早期死亡率明显下降。
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