发病时间：不清楚
胸有些闷痛，总是在凌晨两三点钟突然间醒来
补充说明：胸有些闷痛，总是在凌晨两三点钟突然间醒来
2023-08-09 18:22
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
胸有些闷痛，总是在凌晨两三点钟突然间醒来，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于病理性因素如心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、胸膜炎等引起的，患者需要根据具体情况选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
如果患者在睡前饮用了浓茶、咖啡等刺激性饮料，可能会导致患者出现胸闷、气短等不适症状，从而引起上述情况。建议患者在睡前避免饮用刺激性饮料，同时可以适当饮用温牛奶，有助于缓解不适症状。
2、心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。患者可能会出现心悸、呼吸困难、心前区痛等症状，部分患者可能会出现胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况，可能会导致心肌缺血，从而出现胸闷、胸痛等症状，在凌晨两三点钟时，可能会出现突然醒来的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
4、肺炎
如果患者肺部受到细菌感染，可能会引起肺炎的情况，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，部分患者可能会出现胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬片等药物进行止咳治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的胸膜腔内炎症反应。患者一般会表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:34
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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