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孕妇血常规中性粒细胞偏高是什么原因
补充说明：孕妇血常规中性粒细胞偏高是什么原因
a******W 2024-11-04 14:20
孕妇 巨球蛋白血症 缺铁性贫血 感染性心内膜炎 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇血常规中性粒细胞偏高可能是巨球蛋白血症、缺铁性贫血、感染性心内膜炎、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中的单克隆IgM水平持续升高。这种升高的IgM可以刺激中性粒细胞活化和增殖。巨球蛋白血症患者常伴随淋巴结肿大、肝脾肿大等体征，可以通过血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳进行诊断。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗和靶向治疗，如苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏引起红细胞合成血红蛋白减少所致，此时为了增加氧气运输能力，身体会代偿性的增加中性粒细胞比例。缺铁性贫血可通过血常规、血清铁蛋白测定确诊，补铁治疗是基础疗法，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，此时为抵抗感染，机体会出现中性粒细胞增多的现象。感染性心内膜炎通常需要使用抗生素治疗，医生可能会开具青霉素类、头孢菌素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组源自造血干细胞的难治性血液系统疾病，骨髓造血功能衰竭或无效，外周血中性粒细胞会代偿性增高。骨髓增生异常综合征主要通过骨髓穿刺和活检来确诊，常用的治疗方法有去甲基化药物，如地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等。
5.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，在疾病进展过程中，白血病细胞大量增殖并抑制正常造血，从而导致中性粒细胞偏高。白血病的确诊需进行骨髓穿刺和活检以及流式细胞仪分析，常用化疗方案包括VP方案、CHOP方案等，其中VP方案是指长春新碱+；CHOP方案是指环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+。
建议关注自身症状变化，定期监测血常规以评估中性粒细胞水平。必要时，可进一步进行尿液分析、便常规加潜血、甲状腺功能检测等其他相关检查。
2024-11-04 14:20
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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