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精选回答(1)

刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

提问

紧张焦虑可能是由于生理性因素引起的,也可能是病理性因素导致的,比如焦虑症、抑郁症、精神分裂症等因素导致的。

一、生理性因素

如果患者压力较大或过度劳累等,可能会导致交感神经兴奋,从而出现精神过度紧绷,引起焦虑。这种情况下应注意休息,保证充足的睡眠,可逐渐缓解。

二、病理性因素

1、焦虑症

焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,可能是由于遗传因素、精神因素、年龄因素等引起的。表现为持续紧张、焦虑,出现坐立不安、烦躁等症状。如果焦虑症状严重,可遵医嘱使用药物治疗,如劳拉西泮、阿普唑仑等。还可将其认知行为治疗等心理治疗予以改善。

2、抑郁症

抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,可能与心理因素、生理因素、社会环境因素等有关。可出现情绪低落、焦虑、睡眠差等症状。如果抑郁症状严重,可遵医嘱使用盐酸舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物治疗。另外,可采取心理治疗,如认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗等。

3、精神分裂症

精神分裂症目前病因未明,其多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。可有记忆力下降、思维混乱、疲乏无力、焦虑等症状。可遵医嘱使用抗精神病药物治疗,如氯氮平、利培酮、奥氮平等。还可采取心理社会支持治疗,如支持性心理治疗、认知行为治疗、情感支持治疗等。

除以上常见因素外,也可能是由于甲状腺功能亢进症等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。

2023-08-11 20:14

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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