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脑脊液蛋白定量偏高乳酸脱氢酶偏高怎么回事
补充说明：脑脊液蛋白定量偏高乳酸脱氢酶偏高怎么回事
2023-07-14 09:54
脑脊液蛋白定量 乳酸脱氢酶 中枢神经系统感染 急性肝炎 急性肾炎
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液蛋白定量偏高乳酸脱氢酶偏高可能是由脑膜炎、脑梗死、多发性硬化症、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑膜炎
脑膜炎是由多种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体会产生炎症因子和细胞损伤标志物，导致中枢神经系统出现免疫反应，从而引起脑脊液中的白细胞计数、蛋白质含量增高。此外，由于炎症刺激，会导致神经组织受损，进而使乳酸脱氢酶从细胞内释放到血液中。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，引起相应部位功能障碍的一类疾病。脑水肿可压迫周围正常组织，导致脑脊液吸收障碍，从而引起脑脊液蛋白定量偏高。另外，脑梗死后会出现局部脑组织坏死，坏死的神经元及其突起也会释放出大量的乳酸脱氢酶。对于急性期的脑梗死患者，建议遵医嘱服用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等脑保护剂改善预后。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内存在多个散在的病变。当病变累及脑室系统时，会引起脑脊液循环受阻，导致脑脊液积聚并形成压力增高，此时为了平衡压力差，脑室壁毛细血管通透性增加，使得血浆中的蛋白成分渗入脑脊液中，造成蛋白含量升高。同时，由于神经胶质细胞受到损伤，会导致细胞膜破裂，从而使乳酸脱氢酶进入脑脊液中。患者可以听从医生的意见口服甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物减轻病情活动。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种由机体对自身运动传导纤维髓鞘的免疫攻击所导致的急性炎症性脱髓鞘疾病。由于自身免疫系统的异常激活，会产生针对神经髓鞘的自身抗体，导致神经髓鞘发生破坏和脱落，影响神经信号的传导。这会造成神经根、脊髓以及周围神经的肿胀，继而导致脑脊液循环受阻，引起脑脊液蛋白定量偏高的现象。此外，神经的破坏还会导致神经细胞的死亡，进一步加重了乳酸脱氢酶的升高。患者应遵照医生的意见接受静脉注射免疫球蛋白以抑制自身免疫反应。
建议定期监测脑脊液蛋白定量和乳酸脱氢酶水平，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进行头颅MRI增强扫描、腰椎穿刺术等相关检查，以评估病情严重程度和指导治疗方案。
2024-04-11 12:45
举报闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液蛋白定量偏高乳酸脱氢酶偏高，可能是中枢神经系统感染、急性肝炎、急性肾炎等原因导致的。
1、中枢神经系统感染
如果自身的抵抗能力较差，导致中枢神经系统组织受到了外界细菌或真菌等微生物感染，可能会出现脑脊液蛋白定量偏高，乳酸脱氢酶偏高的现象。
2、急性肝炎
肝脏组织受到了病毒感染，可能会引起肝炎，出现上述现象，可能还会伴随恶心、呕吐等症状。
3、急性肾炎
通常是指肾脏组织受到了病毒感染，会引起血尿、蛋白尿等症状，还可能会伴随尿急、尿频等现象。
除此之外，也可能是肾盂肾炎、糖尿病等原因导致的，建议要积极治疗。
2023-07-19 22:55
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脑脊液蛋白定量有助于反映中枢神经系统不同疾病时蛋白质含量变化的特点。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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