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化疗白细胞低于多少停止化疗
补充说明：化疗白细胞低于多少停止化疗
a******W 2025-01-14 10:45
化疗 白细胞减少 骨髓抑制 病毒感染 重组人粒细胞集落刺激因子注射液
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
化疗后白细胞计数低于4×10^9/L时，应停止化疗，及时就医。白细胞减少可能增加感染风险，如果出现感染症状，应立即就医。
白细胞计数检查用于评估血液中的白细胞数量，以确定机体的免疫状态。正常范围为成人4-10×10^9/L。化疗药物可以引起骨髓抑制，导致白细胞生成减少，从而引起白细胞计数降低。当白细胞计数低于4×10^9/L时，意味着机体的免疫防御能力减弱，易受到细菌和病毒感染。患者可以在医生指导下使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、盐酸阿柔比星注射液等药物进行治疗。对于化疗引起的白细胞减少，可以通过饮食补充营养，如摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提升白细胞水平。
在化疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。
2025-01-14 10:45
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
