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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

腰酸痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。患者可通过按摩疗法缓解不适症状,如推拿、针灸等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰背部疼痛和下肢麻木等症状。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等。物理疗法主要包括牵引、电疗、超声波等;药物治疗主要是口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物以及使用糖皮质激素类药物如磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等进行痛点封闭。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力等症状。对于无症状者,建议定期复查,监测病情变化;对于有症状者,则需要通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管,以解除对脊髓及神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的一个相对于另一个发生相对位移,当腰椎向前滑脱时,会对周围软组织产生牵拉和挤压作用,进而引发腰背痛。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法来改善症状,如热敷、烤电等;重度则需考虑手术矫正,例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨量降低和骨微结构破坏,容易导致骨折的发生,当病变累及到腰椎时会引起腰背部疼痛。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物,延缓骨质流失。
针对腰酸痛的情况,建议患者平时注意休息,避免过度劳累,同时还要注意保暖,以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者加剧,应及时就医并完善X光片、MRI等相关检查进一步评估病情。

2024-04-30 01:50

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腰酸

指腰部酸楚不适。临床以肾虚较为常见。《张氏医通·诸痛门》:“腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补。”宜用金匮肾气丸、青蛾丸、补肾丸、六味地黄丸等方加减。腰酸常兼见腰痛。

  • 症状起因:腰酸常见的病因可概括为四大类:一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰酸。三、由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。四、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰酸常为癔病的一种表现。

  • 可能疾病:轻度宫颈糜烂  阴虚火旺  阴道壁脱垂  肾虚  下腰椎不稳症  

  • 常见检查: 一般摄片检查  骨关节及软组织CT  子宫及附件检查  

  • 就诊科室:骨科、泌尿

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