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垂体腺瘤一定要手术吗
补充说明：垂体腺瘤一定要手术吗
2024-06-06 14:28
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
垂体腺瘤的治疗方案因个体差异而异，无功能性垂体腺瘤且未引起明显症状者通常无需手术，但有症状或恶性肿瘤需及时手术治疗。
垂体腺瘤的治疗决策基于多种因素，包括肿瘤的病理特征、患者的年龄、健康状况以及是否存在相关症状。无功能性垂体腺瘤且未引起症状者，一般可采用非手术方法进行管理，如观察随访。然而，一旦出现症状或诊断为恶性肿瘤，手术切除通常是必要的，以缓解压力并防止进一步的神经系统损伤。
部分患者可能需要辅助性放射治疗，尤其是对于无法完全切除的良性或恶性垂体腺瘤。此外，激素替代疗法也可能在某些情况下被使用，例如针对泌乳素型垂体腺瘤引起的高泌乳素血症。
建议定期复查磁共振成像（MRI）和血液激素水平检测，以便及早发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少疾病进展的风险。
2024-06-07 11:50
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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