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直接型颈动脉海绵窦瘘如何治疗好得快
补充说明：直接型颈动脉海绵窦瘘如何治疗好得快
2024-07-04 11:00
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
直接型颈动脉海绵窦瘘可采取血管内栓塞、脑脊液分流术、颈动脉结扎术等措施进行治疗。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入手术将栓塞材料如弹簧圈、球囊等送入到破裂的颈动脉处，封闭瘘口。例如，在DSA（数字减影血管造影）引导下使用弹簧圈进行栓塞。此方法利用了栓塞材料的机械阻断作用，使血液不再流入海绵窦，从而达到治愈目的。同时，由于是在血管内部操作，减少了对外部组织的影响。适用于症状明显且不适合其他手术的患者，特别是那些有严重出血风险或颅内高压的患者。
2.脑脊液分流术
脑脊液分流术通常采用开颅手术的方式，将脑室内的脑脊液引流至腹腔或其他部位，以降低颅内压力。例如，经皮穿刺置管至脑室内进行分流。该手术通过改变脑脊液流动路径来缓解颅内压增高，间接减少海绵窦的压力。适合于因脑脊液循环障碍导致的头痛等症状明显的患者。
3.颈动脉结扎术
颈动脉结扎术是一种外科手术，通过切除受损的颈动脉部分或全部，防止血液流向海绵窦。例如，全颈总动脉结扎术。该手术通过阻断血流来源，减少海绵窦的血液供应，从而减轻症状。适用于病情较重、其他治疗无效的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的神经系统功能状态，及时发现并处理可能出现的并发症，如脑梗死或颅内感染。此外，建议患者遵循医嘱，定期复查，以便调整治疗方案和评估疗效。
2024-07-04 17:45
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直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型颈动脉海绵窦瘘是自发性的，多为颈内动脉海绵窦段的动脉瘤破裂所致，在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损，形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管，而产生一系列复杂的临床表现。
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