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纵隔肉芽肿性炎症怎么治疗
补充说明：纵隔肉芽肿性炎症怎么治疗
2024-07-08 10:13
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
纵隔肉芽肿性炎症的治疗措施包括胸腔镜手术、激素治疗、免疫抑制剂治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常采用微创技术，在胸部开小孔插入摄像头和器械，直接观察并切除病变组织。例如，经皮穿刺活检术可获取样本以确定病变性质。此方法通过直接观察和处理病变区域，可以减少对周围正常组织的损伤，同时提供准确的病理诊断。适用于无法通过其他检查手段明确病因或需要进行活检的情况。
2.激素治疗
激素治疗可能包括口服或静脉注射糖皮质激素如，根据病情调整剂量和疗程。激素能够减轻局部的炎症反应，缓解症状，但长期使用需注意副作用。对于某些类型的纵隔肉芽肿性炎症，如结节病或血管炎，激素治疗可能是有效的辅助手段。
3.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗可能包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，根据患者情况调整用药方案。这些药物能调节免疫系统功能，控制异常的自身免疫反应，从而达到治疗效果。对于由自身免疫性疾病引起的纵隔肉芽肿性炎症，如风湿性关节炎或红斑狼疮，免疫抑制剂是主要的治疗选择。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-08-19 11:22
举报朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
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纵隔肉芽肿性炎症的治疗措施包括胸腔镜手术、激素治疗、免疫抑制剂治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常采用微创技术，在胸部开小孔插入摄像头和器械，直接观察并切除病变组织。例如，经皮穿刺活检术可获取样本以确定病变性质。此方法通过直接观察和处理病变区域，可以减少对周围正常组织的损伤，同时提供准确的病理诊断。适用于无法通过其他检查手段明确病因或需要进行活检的情况。
2.激素治疗
激素治疗可能包括口服或静脉注射糖皮质激素如，根据病情调整剂量和疗程。激素能够减轻局部的炎症反应，缓解症状，但长期使用需注意副作用。对于某些类型的纵隔肉芽肿性炎症，如结节病或血管炎，激素治疗可能是有效的辅助手段。
3.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗可能包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，根据患者情况调整用药方案。这些药物能调节免疫系统功能，控制异常的自身免疫反应，从而达到治疗效果。对于由自身免疫性疾病引起的纵隔肉芽肿性炎症，如风湿性关节炎或红斑狼疮，免疫抑制剂是主要的治疗选择。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-07-08 15:55
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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