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血白细胞减少怎么办
补充说明：血白细胞减少怎么办
a******W 2024-10-23 09:36
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医生回答(1)
王渠 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
血白细胞减少可以通过血小板功能增强剂、血小板输注、脾脏切除术、骨髓移植和中药调理等方法进行治疗。
1.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂通过促进血小板活化和黏附来提高血液凝固能力，从而预防出血。例如使用肾上腺素、去甲肾上腺素等。在存在血小板数量不足或功能障碍时，可遵医嘱使用以改善凝血功能。
2.血小板输注
血小板输注是将来自供体的正常血小板悬液输给缺乏血小板的患者，以增加其循环中的数量。这是一种紧急情况下的补救措施。当预计手术或其他侵入性操作可能导致严重出血风险时，应立即开始输注以维持足够的血小板计数。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，旨在移除脾脏，通常用于缓解因脾肿大引起的症状。脾脏对红细胞和白细胞具有一定的破坏作用，因此去除后可以减轻相关症状。对于遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等疾病导致的脾脏肿大及功能亢进有较好的效果。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供体转移到患者体内，重建患者的造血和免疫系统的一种方法。骨髓中含有正常的造血干细胞，能够恢复患者的造血功能。骨髓移植适用于治疗多种血液系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等。
5.中药调理
中医认为血白细胞减少可能与气血虚弱有关，可通过补益气血的中药方剂进行调理。例如四物汤、八珍汤等。适用于慢性期的血白细胞减少症，需个体化配方，并考虑合并症和体质差异。
针对血白细胞减少的情况，建议定期监测血常规，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免接触可能诱发感染的因素。
2024-10-23 09:36
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
