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为什么白带是褐色
补充说明：为什么白带是褐色
a******W 2023-12-01 15:02
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医生回答(2)
明锦泉 主治医师 三甲
擅长：妇科
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白带呈褐色的原因较多，可能是排卵期出血、药物因素导致，也可能是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病所致。
1.排卵期出血：女性在排卵期时激素水平变化较大，可刺激子宫内膜脱落而引起少量出血。如果此时阴道受到摩擦，则可能导致血迹被氧化为褐色。一般持续时间较短，不伴有其他不适症状，无需特殊处理。
2.药物因素：部分女性长期服用避孕药，由于其中含有雌孕激素成分，可促进子宫内膜生长和增厚，从而发挥抑制排卵的作用。但若用药不当则可能诱发突破性出血，出现白带异常的情况。建议遵医嘱调整用药方案，并且暂停用药观察。
3.内分泌失调：正常情况下，体内雌激素水平较高，能够维持正常的月经周期。但如果存在情绪波动过大、压力过大等情况，则可能会打破这种平衡状态，进而影响到卵巢功能，使月经来潮前有少量阴道流血，表现为白带颜色发暗。通常还会有经前期烦躁、乳房胀痛等症状，可以遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、复方戊酸雌二醇片等药物治疗。
4.宫颈炎：主要由病原体感染造成，炎症严重者会导致局部血管破裂，引发接触性出血或者不规则的阴道流血，血液流出后会被空气氧化，排出体外形成褐色分泌物。同时还会伴随发热、乏力等症状，需积极给予阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
5.子宫内膜息肉：病因尚未明确，考虑与雌激素水平升高有关，当息肉组织受到刺激或损伤时也可引起出血。小的息肉不会对周围组织产生压迫，所以出血量较少，会逐渐被吸收，但是长时间如此容易发生变大，甚至坏死、脱落并引起腹痛、恶心等不适。应尽早行宫腔镜手术切除息肉，术后还需要配合放疗或化疗延缓病情进展。
此外，还可能与妇科肿瘤相关，如宫颈癌、子宫内膜癌等，因恶性肿瘤细胞侵袭周围黏膜及组织，故会出现上述情况，还可伴有消瘦、纳差、腹部包块等症状。确诊后需要及时通过手术结合化疗、放疗等方式综合治疗。
2023-12-01 15:02
举报何宇古 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
白带呈褐色的原因较多，可能是排卵期出血、阴道陈旧性出血、宫腔残留物影响、异常子宫出血以及宫颈炎等导致。
1.排卵期出血：女性在排卵前体内雌激素水平会逐渐升高，在排卵后雌激素水平会出现下降。如果黄体功能不足，则会导致孕酮偏低引起撤退性出血，就会出现排卵期少量出血的情况，而血液被氧化后排出时可呈现褐色。此种情况一般无须特殊治疗，适当休息后症状即可缓解。
2.阴道陈旧性出血：如果有过性生活史的患者，在同房以后发生流产或者受精卵着床不稳等情况，可能会有少量的妊娠囊流出来，表现为白带为褐色的现象。建议抽血检查HCG(人绒毛膜)，隔天再做B超进行对比。如果没有发现妊娠囊，只是单纯的宫内存在积液，可以遵医嘱口服益母草颗粒促进吸收。但如果还存在活胎，需要定期复查，同时给予安胎处理。
3.宫腔残留物影响：无论是自然流产还是人工流产，都有可能残留在宫腔之内。由于脱落细胞坏死和变质，也会造成分泌物颜色发暗，并且还会伴有小腹下坠、腰骶部酸痛等症状。对于残留组织比较大的患者，可以在医生的操作下通过清宫术进行治疗。
4.异常子宫出血：多与卵巢功能失调有关，比如青春期或者是围绝经期的女性，体内激素紊乱会造成子宫功能性出血，从而引发上述现象。通常出血量较大者，可在医生指导下使用氨甲环酸片等药物止血，若效果不佳则需行刮宫术进行对症治疗。
5.宫颈炎：主要是由病原菌感染所造成，也有可能是受到创伤或者是化学物质刺激所致。炎症会刺激局部黏膜充血、水肿，甚至会引起局部分泌出一些分泌物，当分泌物被氧化之后，就会变成褐色。此时应遵医嘱应用消糜栓、抗宫炎胶囊等药物进行治疗。
此外，宫颈息肉也可导致此症状，建议此类人群前往医院妇科就诊，完善视诊、彩超等相关检查明确诊断。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免加重不适。
2023-12-01 15:02
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白带过多是妇科临床最常见的一种症状，指阴道分泌物的增加。许多人因自带过多而就诊。但对白带的敏感性却因人而异，差别很大。有些妇女虽有大量白带，但无任何不适感觉，而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多，外阴往往有湿润感也会困惑不适，便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女，均有生殖道排液，俗称白带，不应理解为病变。主诉白带增多的患者中，约有10％是生理性白带增多，或是正常宫颈落液，或正常脱落的阴道上皮细胞，因此对白带增多的患者，应首先分清究竟是生理性白带，还是病理性白带。
