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怀孕白细胞高是怎么回事严重吗
补充说明：怀孕白细胞高是怎么回事严重吗
a******W 2024-11-04 14:24
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕白细胞高可能是巨球蛋白血症、妊娠期急性脂肪肝、子痫、败血症、感染性心内膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致严重的并发症，因此，这是一种比较严重的情况。建议患者立即就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。这会导致血液黏稠度增加，影响血液循环。IgM是一种分子量较大的免疫球蛋白，因此当其浓度增高时，会导致血液粘稠度增加，从而引起血液凝固和血栓形成。
2.妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性肝脏疾病，由于体内激素变化导致肝脏代谢功能紊乱，进而出现脂质沉积、炎症反应等病理改变，此时肝脏无法正常发挥解毒作用，以致胆红素排泄受阻，造成黄疸的发生。患者可在医生指导下使用维生素C进行治疗，可以促进铁剂吸收，改善贫血状态，有助于缓解病情。
3.子痫
子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，由于血压急剧上升刺激中枢神经系统，使大脑处于高度兴奋状态，此时脑血管痉挛缺血，若缺血进一步加重则会引起脑水肿，水肿压迫神经元可导致头痛、呕吐等症状发生。对于患有子痫的孕妇，应立即就医并接受专业治疗，以控制病情发展，降低对母婴的危害。通常需要住院观察，监测生命体征和电解质平衡，必要时给予降压药物如拉贝洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
4.败血症
败血症是指各种致病菌侵入血液循环，在其中生长繁殖并产生毒素而引起的全身性感染，这些细菌产生的毒素会刺激机体产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，引起发热的症状。针对败血症的治疗主要是抗生素治疗，需由医师根据感染源选用合适的抗生素，例如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由心脏瓣膜或其他心内结构上的微生物感染所引起的一种严重的感染性疾病，由于感染累及心内膜下结缔组织，导致心肌受损，引起心脏传导障碍。感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和支持性治疗，抗生素治疗需遵医嘱选择敏感抗生素，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等；支持性治疗包括休息、营养补充等。
建议关注自身症状的变化，定期复查血常规和尿常规，以便及时发现异常情况。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-11-04 14:24
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
