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膜性肾病吃激素药未见好转怎么办
补充说明：膜性肾病吃激素药未见好转怎么办
2024-09-06 13:56
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
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膜性肾病吃激素药未见好转可以考虑免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、血液净化治疗。
1.免疫抑制剂治疗
膜性肾病的免疫机制主要涉及免疫复合物沉积和细胞介导的炎症反应，因此使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等可以抑制这些过程，从而延缓疾病进展。若激素治疗无效或有禁忌，则可考虑联合使用免疫抑制剂。
2.抗凝治疗
膜性肾病中微小血管血栓形成与蛋白尿和肾功能下降有关，因此抗凝治疗如华法林、利伐沙班等可以预防血栓形成，保护肾脏功能。对于有血栓风险或已有血栓形成的患者，抗凝治疗是必要的。
3.血液净化治疗
当患者出现严重的水肿、高蛋白血症或肾功能急剧恶化时，血液净化治疗如腹膜透析、连续性静脉-静脉血液滤过等可以快速清除体内多余的水分和废物。在病情需要时，及时启动血液净化治疗能够稳定病情并为后续治疗提供支持。
在膜性肾病的管理中，患者应定期复查尿常规、肾功能和蛋白定量，并遵循医嘱调整药物剂量和监测副作用。同时，保持良好的生活习惯如戒烟限酒、规律作息和均衡饮食有助于减缓疾病进展。
2024-09-06 14:44
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膜性肾病(membranousnephropathy,MN)又称膜性肾小球肾炎(membranous glomerulonephritis)，病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现。
