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过期妊娠该怎么办
补充说明：过期妊娠该怎么办
2024-08-24 23:15
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
过期妊娠可以通过催产素滴注、剖宫产手术、羊膜穿刺术等措施进行处理。
1.催产素滴注
催产素滴注是通过静脉注射催产素来促进子宫收缩，加速分娩。常见使用方法为将催产素加入5%葡萄糖溶液中缓慢滴入。催产素是一种天然激素，能刺激子宫平滑肌收缩，从而引发阵痛并推进胎儿下降。医生会根据孕妇情况调整剂量以达到最佳效果。适用于因胎盘功能减退导致的过期妊娠，以及经评估后无其他禁忌症的孕妇。
2.剖宫产手术
剖宫产手术通常在局部麻醉下进行，在腹部切开皮肤、肌肉和腹膜，然后进入子宫取出胎儿。对于过期妊娠且有并发症如胎儿窘迫或母体健康状况不佳时，剖宫产可以迅速终止妊娠，降低母婴风险。当自然分娩存在困难或存在高危因素时，剖宫产成为必要的选择。
3.羊膜穿刺术
羊膜穿刺术是在超声引导下用针头穿过腹部进入羊膜腔抽取少量羊水进行分析。此技术可检测羊水中是否存在染色体异常或其他遗传疾病标志物，帮助诊断过期妊娠的原因。适用于怀疑染色体异常或遗传疾病的过期妊娠患者，以确定是否需要进一步干预。
过期妊娠需密切监测母胎状况，定期检查宫颈长度及羊水量。若发现任何异常，应立即就医，以防发生并发症。
2024-08-26 09:18
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凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能，1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
