发病时间：不清楚
胰胆管合流异常致胆漏怎么治疗
补充说明：胰胆管合流异常致胆漏怎么治疗
2024-07-04 10:57
我要咨询
精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胰胆管合流异常致胆漏可采取胆管支架置入术、内镜下胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。
1.胆管支架置入术
胆管支架置入术通过经皮穿刺或内窥镜技术将支架放置于狭窄或阻塞的胆管中。例如，医生可能使用经皮肝穿刺胆管造影（PTC）或内窥镜逆行性胆管造影（ERCP）来完成。此手术可以扩张狭窄的胆管，改善胆汁流通，减少胆汁反流至胰腺，从而缓解胆漏症状。支架能够提供支撑并保持通畅。适用于因胰胆管合流异常导致的胆管梗阻引起的胆漏患者，特别是那些无法耐受开腹手术或需要紧急干预的情况。
2.内镜下胆道引流术
内镜下胆道引流术是利用内窥镜技术，在直视下插入导丝和引流管进入胆道，建立持续的引流通道。如ERCP联合鼻胆管引流术。此方法可直接清除胆道内的积液和结石，减轻压力，防止胆汁继续渗漏到胰腺组织。同时，引流管能持续排出胆汁，降低胆汁对胰腺的刺激。适用于急性胆源性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎等由胆汁淤积引起的胰腺疾病，以及某些类型的胆道梗阻。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入腹腔镜和器械，移除胆囊。通常在全身麻醉下进行。手术主要目的是移除引起胆漏的胆囊，解除胆汁对胰腺的压迫和刺激。术后胆汁不再流入胰腺，有助于控制胆漏。适用于诊断明确的胆囊结石或炎症导致的胆漏，尤其是无并发症的胆囊疾病患者。
对于胰胆管合流异常所致的胆漏，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。饮食上要避免高脂食物，如油炸食品、动物内脏等，以减少胆汁分泌和胰腺负担。
2024-07-04 17:44
举报相关问题
向医生提问
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
