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医生回答(1)

张鹄 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

去医院检查怀不了孕可能是女性自身原因导致的,如排卵障碍、输卵管堵塞等。也有可能是男性精液异常引起的,如弱精症、少精症等,建议夫妻双方前往医院进行系统性检查。
一、女性因素
1.排卵障碍:如果女性有排卵障碍,就会出现月经周期正常但一直不怀孕的情况。此时需要及时就医,在医生指导下使用促排药物帮助排卵,比如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等。
2.输卵管堵塞:若双侧输卵管都阻塞了,则会形成梗阻,精子和卵子无法相遇结合,从而引起不孕。对于这种情况,可以采取腹腔镜下输卵管通液术治疗,使输卵管恢复通畅,以提高受孕率。
3.子宫内膜异位症:是指子宫内膜组织生长在子宫腔被覆内膜以外的部位,可表现为痛经、性交疼痛、尿频、尿急等症状。此外,还会影响生育能力,造成难以怀孕或怀孕后容易流产等情况发生。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛症状,并且配合医生采用针灸疗法辅助治疗。
4.其他情况:除上述常见情况外,若存在阴道闭锁、先天性无阴道、原发性卵巢功能早衰、继发性卵巢功能早衰、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等因素也可影响生育,需积极到妇科就诊处理。
二、男性因素
1.弱精症:指精子运动力差甚至无运动能力,会造成精子与卵子结合力降低,从而增加不孕的风险。一般可以通过遵医嘱应用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素类药物预防感染,改善精子活力。
2.少精症:通常由内分泌失调、遗传基因缺陷等原因所导致,会导致精液中的精子数目低于正常水平,进而影响生育。此类男性可在专业医生指导下使用生精片、麒麟丸等中成药补肾益精,促进精子生成。
除了以上几种情况,还有宫寒、子宫内膜过薄、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、严重全身性疾病等情况也可能引发此问题,建议完善B超、激素六项等相关检查后明确具体病因,然后展开针对性治疗。

2024-03-21 17:34

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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